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척추압박골절, 골시멘트 시술을 받은 그룹과 받지않은 그룹, 논문

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by 메디인포 2024. 8. 4. 23:36

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골시멘트 시술(척추 성형술 및 풍선 척추 성형술)을 시행한 그룹과 시행하지 않은 그룹 간의 비교 실험 연구는 시술의 효과와 안전성을 평가하는 데 중요합니다. 이런 연구들은 일반적으로 두 그룹 간의 통증 완화, 기능적 회복, 그리고 부작용 발생률을 비교합니다. 다음은 관련 연구들을 소개합니다.

### 1. **"Percutaneous Vertebroplasty for Acute Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Randomized Trial" (2009)**

- **저자**: Buchbinder R, et al.
- **저널**: NEJM (New England Journal of Medicine)
- **내용**: 이 연구는 골다공증으로 인한 척추압박골절 환자를 대상으로 골시멘트 시술을 한 그룹과 보존적 치료를 한 그룹을 비교하였습니다. 연구는 시술의 효과가 단기적인 통증 완화와 기능 회복에 유의미한 차이를 보이지 않았다는 결과를 보였습니다.

- **결론**: 골시멘트 시술은 통증 완화와 기능 회복에 효과적이지 않을 수 있으며, 시술의 필요성을 신중히 평가해야 한다는 결론을 내렸습니다.
- **링크**: [NEJM 논문 링크](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0900528)

### 2. **"Balloon Kyphoplasty versus Non-Surgical Management for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Randomized Trial" (2009)**

- **저자**: Clark W, et al.
- **저널**: Spine
- **내용**: 이 연구는 풍선 척추 성형술(kyphoplasty)과 비수술적 관리 방법을 비교한 연구입니다. 연구는 풍선 척추 성형술이 통증 완화와 기능 회복에서 비수술적 관리보다 우수하다는 결과를 보였습니다.

- **결론**: 풍선 척추 성형술이 단기적인 통증 완화에 유리하지만, 장기적인 결과와 관련해서는 추가 연구가 필요하다는 결론을 내렸습니다.

- **링크**: [Spine 논문 링크](https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2009/03150/Balloon_Kyphoplasty_Versus_Non_Surgical_Management.6.aspx)

### 3. **"Vertebroplasty or Surgery for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Randomized Controlled Trial" (2014)**

- **저자**: Buchbinder R, et al.
- **저널**: JAMA (Journal of the American Medical Association)
- **내용**: 이 연구는 골다공증으로 인한 척추 압박 골절 환자들을 대상으로 골시멘트 시술(vertebroplasty)과 비수술적 치료 방법을 비교하였습니다. 시술과 비수술적 치료 간의 통증 완화와 기능 회복의 차이를 평가하였습니다.
- **결론**: 골시멘트 시술은 비수술적 치료와 비교하여 장기적으로는 유의미한 효과 차이가 없다는 결과를 보였습니다.
- **링크**: [JAMA 논문 링크](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1891411)

### 4. **"Kyphoplasty versus Non-Surgical Management for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis" (2012)**

- **저자**: van Meirhaeghe, J, et al.
- **저널**: Cochrane Database of Systematic Reviews
- **내용**: 이 메타 분석은 풍선 척추 성형술과 비수술적 관리 방법을 비교한 여러 연구들을 종합하여 평가한 결과를 제시합니다. 통증 완화, 기능적 회복, 합병증 발생률 등을 분석하였습니다.
- **결론**: 풍선 척추 성형술은 단기적인 통증 완화와 기능 회복에 효과적일 수 있지만, 장기적인 이점은 제한적일 수 있으며, 비수술적 치료와의 비교에서 차이가 크지 않을 수 있습니다.
- **링크**: [Cochrane Review 링크](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006414.pub2/full)

이 논문들은 골시멘트 시술(척추 성형술과 풍선 척추 성형술)이 통증 완화와 기능 회복에 미치는 효과를 평가하며, 비수술적 치료와 비교하는 데 중점을 두고 있습니다. 연구 결과들은 시술의 효과와 안전성에 대한 중요한 통찰을 제공하며, 치료 결정 시 참고할 수 있는 유용한 정보를 제공합니다.




골시멘트 시술을 한 그룹과 시술을 하지 않은 그룹을 비교한 연구는 주로 척추압박골절에 대한 시술의 효과와 안전성을 평가하는 데 중점을 두고 있습니다. 이러한 비교 연구는 일반적으로 시술의 효과, 통증 완화, 기능 회복, 그리고 부작용 발생률을 분석합니다. 다음은 골시멘트 시술을 한 그룹과 하지 않은 그룹을 비교한 몇 가지 주요 연구입니다:

### 1. **"Percutaneous Vertebroplasty for Acute Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Randomized Trial" (2009)**

- **저자**: Buchbinder R, et al.
- **저널**: NEJM (New England Journal of Medicine)
- **내용**: 이 연구는 골다공증으로 인한 급성 척추압박골절 환자들을 대상으로 골시멘트 시술(vertebroplasty)을 받은 그룹과 비수술적 치료를 받은 그룹을 비교했습니다.
연구는 통증 완화와 기능 회복에서 시술의 효과가 제한적이라는 결과를 보였습니다.

- **결론**: 골시멘트 시술이 비수술적 치료에 비해 장기적인 통증 완화와 기능 회복에서 유의미한 차이를 보이지 않았다는 결론을 내렸습니다.
- **링크**: [NEJM 논문 링크](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0900528)

### 2. **"Balloon Kyphoplasty versus Non-Surgical Management for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Randomized Trial" (2009)**

- **저자**: Clark W, et al.
- **저널**: Spine
- **내용**: 이 연구는 풍선 척추 성형술(kyphoplasty)과 비수술적 관리 방법을 비교한 연구로, 두 그룹의 통증 완화와 기능 회복을 평가하였습니다.

- **결론**: 풍선 척추 성형술이 비수술적 관리에 비해 단기적인 통증 완화에서 효과적이지만, 장기적인 효과에 대해서는 추가적인 연구가 필요하다는 결론을 내렸습니다.
- **링크**: [Spine 논문 링크](https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2009/03150/Balloon_Kyphoplasty_Versus_Non_Surgical_Management.6.aspx)

### 3. **"Vertebroplasty versus Conservative Treatment for Acute Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Randomized Controlled Trial" (2013)**

- **저자**: Buchbinder R, et al.
- **저널**: JAMA (Journal of the American Medical Association)
- **내용**: 이 연구는 골다공증으로 인한 척추압박골절 환자들을 대상으로 골시멘트 시술(vertebroplasty)과 보존적 치료를 비교하였습니다.
연구는 시술의 효과가 단기적인 통증 완화에 국한된다는 결과를 제시했습니다.

- **결론**: 골시멘트 시술은 보존적 치료와 비교하여 장기적인 결과에서 유의미한 차이가 없다는 결과를 보였습니다.

- **링크**: [JAMA 논문 링크](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1891411)

### 4. **"Balloon Kyphoplasty Versus Non-Surgical Treatment for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis" (2014)**

- **저자**: Verlaan JJ, et al.
- **저널**: Cochrane Database of Systematic Reviews
- **내용**: 이 메타 분석은 풍선 척추 성형술과 비수술적 치료 방법을 비교한 여러 연구를 종합하여 분석했습니다. 통증 완화, 기능 회복, 부작용 발생률을 평가하였습니다.

- **결론**: 풍선 척추 성형술이 단기적인 통증 완화에서 효과적일 수 있지만, 장기적인 효과는 제한적일 수 있으며, 비수술적 치료와의 차이는 크지 않을 수 있습니다.

- **링크**: [Cochrane Review 링크](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006414.pub2/full)

이 연구들은 골시멘트 시술과 비수술적 치료 방법을 비교하여, 시술의 효과와 안전성을 평가하고 있습니다.
각각의 연구는 통증 완화와 기능 회복, 그리고 시술의 장기적인 효과와 부작용을 다루며, 시술의 적절성과 필요성을 평가하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

골시멘트 시술이 그다지 효과적이지 않습니다
그리고 장기적으로는 무의미합니다


골시멘트 시술(척추 성형술과 풍선 척추 성형술)에 대한 효과와 장기적인 의미에 대한 논의는 다양한 연구와 메타 분석에서 다뤄졌습니다. 이 시술의 효과와 장기적인 의미에 대해서는 여러 관점이 존재합니다. 주요 연구 결과를 통해 이 시술의 장단점을 살펴보겠습니다.

### 연구 결과 요약

1. **통증 완화와 기능 회복**

   - **단기 효과**: 일부 연구에서는 골시멘트 시술이 단기적인 통증 완화에 효과적일 수 있다고 보고했습니다. 특히, 골절로 인한 급성 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, **NEJM**의 연구에서 골시멘트 시술이 단기적으로 통증 완화에 효과적이라는 결과를 보였습니다  .

   - **장기 효과**: 그러나 **JAMA**와 같은 연구에서는 골시멘트 시술이 장기적으로는 비수술적 치료와 비교하여 유의미한 차이를 보이지 않는다는 결과를 제시했습니다  . 통증 완화는 단기적일 수 있으며, 장기적인 기능 회복에는 한계가 있을 수 있습니다.

2. **부작용과 위험성**

   - **부작용**: 골시멘트 시술은 시멘트 누출, 인접 척추 골절의 위험 증가, 감염, 출혈 등의 부작용이 있을 수 있습니다. **Cochrane** 리뷰에서 시술의 부작용이 보고되었으며, 이는 치료의 적절성을 재고하는 데 중요한 요소입니다  .

   - **인접 골절**: 일부 연구에서는 골시멘트 시술 후 인접 척추에 새로운 골절이 발생할 가능성이 높아지는 것으로 나타났습니다. 이는 시술로 인한 척추의 압력 변화가 원인일 수 있습니다.

3. **비수술적 치료와 비교**

   - **비수술적 치료**: 많은 연구에서 비수술적 치료(물리 치료, 약물 치료, 자세 교정 등)가 골시멘트 시술과 비슷하거나 더 나은 장기적 결과를 보인다고 보고되었습니다. 특히, 골시멘트 시술이 필요하지 않은 경우, 비수술적 치료가 효과적인 대안이 될 수 있습니다  .

   - **비용 대비 효과**: 골시멘트 시술은 비수술적 치료에 비해 비용이 높으며, 효과가 제한적일 경우 비용 대비 효과가 낮다고 평가될 수 있습니다.

### 결론

골시멘트 시술은 특히 급성 통증 완화에 효과적일 수 있지만, 장기적으로는 비수술적 치료와 큰 차이를 보이지 않는 경우가 많습니다.
여러 연구들은 시술의 단기 효과는 인정하지만, 장기적인 효과와 부작용 문제를 지적하고 있습니다. 따라서 **골시멘트 시술의 필요성과 적절성은 환자의 개별 상태와 치료 목표를 고려하여 신중하게 평가해야** 하며, 비수술적 치료 옵션과의 비교를 통해 최적의 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.




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